Jdi na obsah Jdi na menu
 


Úvod,vylučování, 3.2.2014

4. 2. 2014

2 testy

Anatomie – 1. test – 27 2. 2014 ve škole

Patologie – týden od  17.3.

VYLUČOVÁNÍ - exkrece

-          Vylučování látek,které:

o   Nemají žádnou energii, nejsou přínosem ( močovina)

o   Nadbytečné množství ( voda )

o   Se specifickou a neergetickou fcí (hormony)

o   Při nahromadění působí toxiny (čpavek)

-          Cíl: udržení homeostázy (stálost vnitřního prostředí)

Exkrece ledvinová – primární

Exkrece mimoledvinová – sekundární

MIMOLEDVINOVÁ EXKRECE

1)      plíce

a.        eliminace CO2 – prevence vzniku respirační acidózy

b.      voda – 600 ml vypuzeno denně ( v podobě páry )

2)      játra

a.       žluč – 1 litr denně

3)      trávicí trakt

a.       150-500 g stolice – nestrávené a nestravitelné zbytky potravy + 100 ml vody

4)      kůže

a.       mazové žlázy – kožní maz – tuk, cholesterol, ochranná fce před vysycháním

b.      potní žlázy – 1litr potu denně, termoregulace

c.       mléčná žláza – těhotenství a těsně po porodu tvoří mlezivo – pasivně imunizován novorozenec

LEDVINY

-          párový obal

-          kryté vazivovým pouzdrem, obklopená tukem

-          průtok krve ledviinou : 1200 ml / minuta, 25% průtokovému objemu

-          Ostmotická stratifikace dřeně

o   zvyšuje se koncentrace prostředí směrem k papile

o   rozdílné osmotické poměry ve vrstvách dřeně

NEFRON

-          základní stavební jednotka

-          denně se vytvoří 170 l primární moče – skoro stejné složení jako krevní plazma, obsahuje ionty atd., ale ne bílkoviny ( a další velké molekuly )

-          denně se vymočí 2l

PROCES VYLUČOVÁNÍ

-          v proximárním tubulu se vstřebá cca 135 l (80%) primárním moče, sodík, ionty, draslík, organické látky, aminokyseliny, močovina

-          glykémie nad 10 mmol -> glykosurie = cukr v moči (u diabetiků stačí mnohem menší  množství cukru ke vzniku glykosurie)

-          Henleova klička

o   tenké sestupné raménko – vstřebávání vody

o   tlusté zestupné raménko – neprostupné pro vodu

-          činnost distálního tubulu (kanálek druhého řádu) a sběrného kanálku

o   hormonálně ovlivnitelné

o   2 protikaldné děje

§  vylučování vodíku, amoniaku, draslíku (hormon aldosteron)

§  vstřebávání vody ( antidiuretický hormon) a sodík (h. aldosteron)

Resorpce vody v distálním kanálku je ovlivněna objemem a osmolaritou extracelulární tekutiny.

VÝVODNÉ CESTY MOČOVÉ

-          ledvinová pánvička (pelvis renalis)

-          močovod (ureter)

o   30 cm dlouhá trubice

o   velmi silná vrstva hladké svaloviny

-          močový měchýř (vesica urinaria)

o   dutý orgán za symphizou

o   při náplni 150 ml se objevuje první pocit močení, při 400-500 ml vyprázdnění

o   nelze aby prasknul

o   mikce = močení, reflexní činnost, centrum v S2-S4

o   čelní lalok – kontrola mikce, vyvíjí se v 2-4 letech

MOČ

-          1500-2000 ml moče denně = denní diuréza

-          > 2000 ml = polyurie

-          < 500 ml = oligourie

-          anurie = zástava močení, moč se netvoří, všechny látky se zadržují v těle

-          dysurie = bolestivé močení

-          glykosurie = cukr v moči, většinou patologie

-          proteinurie = bílkovina v moči, vždy patologie, zánět

-          hematurie = krev v moči, vždy patologie

-          yurie = hnis v moči, vždy patologie, zánět

-          ketourie = ketolátky, neléčený diabetes

-          bilirubinurie = jaterní onemocnění

hodnotíme:

-           barvu

o   světle žlutá, slámově žlutá = normální

o   moč černého piva = bilirubin v moči = porucha jater

o   oranžová = dlouhodobé horečky

-          zápach:

o   po několika hodinách odstáté moči se objevuje zákal na dně

o   bez zápachu = norma

o   někdy cítit po antibiotikách

-          pH

o   6,5 – 7 = norma

-          specifická hmotnost

o   1015-1020 , limit 1004 (extrémně zavodněný pac.) – 1040 (dehydratace)

VYŠETŘENÍ MOČE:

-          zcentrifigujeme, pod mikroskop

-          počet epitelů, válců, krystalů, bakterií