Patologie krevního oběhu

insuficience=nedostatečnost (selhávání)- krevní oběh neplní svojí funkci dostatečně- porucha přenosu kyslíku,nedostatek živin,porucha vnitřního prostředí organismu- porucha homeostázy

l  subjektivně-jak to pacient vnima -pocit nedostatek kyslíku (dispnoe)                                    -námahovou dispnoe

            -klidovou

            -záchvatovitá(kardiální astma)

l  objektivně-na srdci-pokudje akutni projevi se dilatací komory(stav kdy v komoře na konce systoly zustava nadmerny mnozství krve

            -chronicka nedostatečnost je spojena hypertrofii (zbytnění)

l  mimo srdce -projev venostazou (vměstnání krve=hromadění rve v žilním řečišti)

            -cianoza-fialovomodre zbarvení sliznic rtu -pricinou je nahromadení neokysleceného hemoglobinu

            -venostatický edem-nahromadení tekutiny krevního puvodu na podklade venostazy (vměstnání) muže postihovat kuzi podkozi,caso okolo kotníku (perimalarní edem)

                        -edem mozkunebo plic- životu ohrožující stav

1.          hrmoadění tekutin

l  hydrothorax

l  hydroperikard

l  ascites(v brisni dutině)

l  venostatický katar -postihuje travici a dychaci system=zpusobuje zdureni ... s nadprodukci hlenu

l  zvetseni a zdureni nekterých orgánu (prdi hemostaze) tyka se zejmena jater ledvin

l  bledost-kuze, sliznic, spojivek, v dusledku dostatečného prokrvení

příčiny insuficience

l  onemocnění srdce -nemoci nitroblany srdeční  (endokard)tkan ktera svou stavbou odpovida cevnimu endotelu a casto je zasažena záněty vedou k poškození endotelu a tim padem i k poskození chlopní,

endokarditidy--regmatická endokarditis-vyvolana streptokokovou infekcí

                                                           -vede k tezkemu poskození dvojcipé a aortlní chlopne s rozvojem vazne chlopnové vady

                                                           -tak spojen s postizením svaloviny, a perikarditidou(kompletni zasazení)

            -bakterialni endokarditis-zpusobena ostatnímy bakteriemi krome streptokoku-postihuje levou polovinu srdce, zavisi na virulenci (agresy)

                        -kdyz je vysoka-rozviji se v akutní forme =nekroza,hnisaní,absces,vred

            -chronicka -(loudavá) poskozeni endokardu je méně intenzivní (nevznikaji vředy) i toto staci k chlopni vadě

Nemoci miokardu

            -ischemicka porucha srdecni -skornatění tepen ,embolie ..

                                   -infarkt miokardu-ischemicka porucha srdečního svalu ,pokud dopadne pravou sin-poskozeni prevodního systemu , pokud je nekroza luboka muze vustit v rupturu srdecni stěny = exitus

                        projev-prudka bolest za sternem ktera se šíří do leve horní končetiny, je to bez vztahu k NAMAZE

                                   -angina pectoris-se projevuje stejne jako infakrt ale je potrebna namaha , po ukonceni namahy bolest prestane (na srdci najdeme drobne nekrozy)

arytmie-poruchy srdecniho rytmu -

            -bradykardie-zivot ohorzujici je pod 40 muze dojit k zastave krevni obehu

            -tachykardie - je 110 ale u deti je to norma -zivot ohrozujici je nad 150(komory nestihaji naplnit)

            -extrasytola-stah navíc život ohrozuiici =salvah kontrakce nad 200 za min

ateroskleroza-kornatení tepen (aorta,mozkove tepny)

změny tlaku

faktry ovlivnujici tl

-činosti srdce zejmena leve komory

-objem krve

-odpor tepeneho prusvitu

ff tlak 120\80

hypertenze -140\90

            160\100

            180\110

nejcastejsi pricinou je kornatení tepen

-trvale vyskytujici

- zachavtovitá(pri nadoru drene nadledvin) a selhavani leveho srdce

-pricina v srdci - pri poskozeni leveho srdce

- nadprodukce hormonu s vnitřní sekrecí

-renální hypertenze

-antikoncepce a tehotenství

hypotenze 90\60

- často byva doprovazena synkopou(nahla ztrata vedomí)

-šokový stav ( snížený prutok krve tkanemi)

                        -1)hypovolemický šok-zpusobeny sniženm objemem-                                                                    -hemoragický šok(ztrata litru a vice krve)

                                                           -traumaticky šok(pri poranení)

                                                           -popaleninový šok(pri ztrate plazmy)

                                                           -při uporných vedrech a pocení

            2)kardiogení(pri snizeni cinosti srdce)

            3)anafilaktický-vyvolan nahlou vazodilataci(nepomer mezi objemem krve a recistem)-muze vyvolat bodnutí hmyzem,podaní léku....

            4)endotoxínový šok-vyvolan ucpaním kapilár tromby

nemoci krve

hypovolemie-snižení objem na bazi krvacní , vcetne hemoragickeho

                        uporný prujem,zvracení

pletora-zvysený množství krve většinou býva spojena s množením erytrocytů

            -zvyšuje to namáhánní srdce a příčinou je nedostatečné sycení krve kyslíkem

anemie-chudokrevnost-nedostatek hemoglobinu a taky erytrocytu

            -projev-bledostí kuže sliznic,unavností,dušností,tachykardií

            1)posthemoragická-dusledek vetsiho krvácení, nebo dlouhodobeho krvaceni

            2) hemoliticka-zvýšený rozklad erytrocytu, vetsinou hadí jedy (bakteriální)transfuze nevhodné krve

            3)metabolická-pri nedostatku latek pro krvetvorbu

                        -sideropenická-z nedostatku železa 

                        -permiciozní z nedostatku vitamínu B 12

            4)aplastická-z utlumu krvetvorby-priinou leky, zarení , jedy apod

TROMBOZA-srážení krve v cévah v srdci během života

            příčina 1)poškození endotelu

                        2)zpomalení krevního proudu

                        3)zvysená srážlivost krve

komplikace-tromboticka embolie-

            tromboza tepena hrozí ischémie orgánu

            žilní-metastazou

embolie-vlečení-zavedení pohybliveho tělesa(vmetek)na  místo kde se zaklíní

typy 1)trombotická embolie-troboza leveho srdce embolizuje tepny velkého obehu

                                   tromboza praveho srdce trombolizuje plicnici

            2)tuková-komplikace zlomenin

            3)vzduchová-při poškození žil hlavy a krku

            4)embolie plodove vody-vzacné

HYPEREMIE-překrvení

            -arteeriální-při zvýšené námaze

patologické

            -venostatická hyperemie-

            -peristatická hyperemie-při zanětlivé exudaci

HEMORAGIE-krvácení

            -žilní-vytéká tmavě červená krev

            -tepenné-stříka světle červená krev

            -vlasečnicové-proskuje krev

perrexin-krvacení zpusobené traumatem

perdiabrosin-zpus poškozením cevy např nádorem

perdiberezin-zpus zvýšenou propuštěností cév

krvácivé choroby s evyznačují krvacením z situace která nen fyziologicka(pr vytržení zubu)

            příčina-poškození trombocitu

                        -nedostatek faktoru sražení krve-dědičný

                                                                       -získaný

                        -poškození malých cév-např infekcí

EDÉM-prosakovaní tekutiny do mezibunecného prostoru, po ztlačení zustava kleslina

-životu ohrozujici je edem plic a mozku

1)kardiální edém-vzniká při venostáze(tekutina se na konci kapilár nevrací do krve)

2)lymfatický edém-pří nádorech zanetech lymfatickych cest a uzlin

3)hypoproteinemický edém-nedostatek bílkovin(zpus-dlouhodobým hladovením)

4)zánětlivý edém-vyvolán zvýšenou propustností cév v průběhu zánětu

NEMOCI ŽALUDKU

l  poruchy sekreční činosti

l  záněty

l  vředy

l  onkologie

2.        poruchy sekrečni cinosti = zvysena činnost  štava (hyperidicita ) spojená s palení žáhy (ptyroza)

3.                                     snížená činost štavy= vystupnovana achlohydrie -kyselina chlorovodikova v zaludecni stave chybi

gastritýda-zánět žaludku

①        -akutní-vyvolána nadměrným užívaním tabáku,alkoholem,léků(acilpirin),dlouhodobý stress

-nejtezsi formou je erecizni gastritis

②        chornická -přemenuje se vetsinou na akutní

            -má formu atropickou - je ztencena sliznice ,achlohydrie(precnceroza)

-helicobacter piluri-vyvolá choronickou gastritýdu

VŘEDY-

eroze-je defekt který zasahuje do sliznice

vřed-zasahuje do podslizničního vaziva , někdy do svaloviny někdy je příčinou perforace neboli proděravením

vred eroze-jsou spojovany s krvacením

perforace- spojena s CNP

vyvolany dlouhodobými stresy,šokovými stavy,popaleninami

na žaludku se často vyskytuji v malém zakřivení a v oblasti duodena za pilorem

karcinom žaludku-pilorus a malé zakřivení

            -prekancerosousou =) chronicka gastridis

            -exkyticky

            -endokyticky = rust dovnitř

projevem karcinomu - krev ve stolici (meléna) , kachexie (vyhublost) dale metastazuje do jater